SIGNOS EN RELIEVE

 ANILLO DE COLESTEROL

 La presencia de este anillo denota una tendencia a tener el colesterol elevado, lo cual en la mayoría de casos no se confirma tras realizar una analítica, no afirma, sino que indica la tendencia patológica de la persona.

El anillo de colesterol es en realidad un depósito de lípidos (grasas) en la zona posterior de la córnea.

Otros autores lo relacionan con una tendencia a la hipertensión, por exceso de Ion sodio e Ion calcio.

Como en el arco senil, este signo indica una hipoxia (falta de oxígeno) en ciertas zonas del organismo, con síntomas de insuficiencia circulatoria, como los que se presentan en casos de hipercolesterolemias o procesos hipertensivos.

A diferencia del arco senil, este anillo se localiza en el segmento circular correspondiente al sistema linfático; estando relacionado con la circulación de los pequeños y medianos vasos.

Este signo podría indicarnos otros procesos patológicos en los vasos de mediano y pequeño calibre. Siempre que encontremos este signo, recomendaremos al paciente que se realice una analítica para comprobar su colesterol, triglicéridos y lípidos totales en plasma.

ARCO SENIL

 La zona de conjunción entre la córnea y la esclerótica, presenta una transición entre la transparencia de la córnea y la opacidad blanca de la esclerótica.

Este signo nos denotará el estado de la microcirculación capilar del organismo y se localizará en la zona superior o de la cabeza, indicando escasez de oxígeno.

Se diferencia del anillo de colesterol, ya que el anillo respeta la transparencia en la zona de piel y en el arco senil la opacidad es progresiva desde su inicio central hasta la esclerótica, donde ya es totalmente opaco.

El arco senil suele iniciar su aparición en la zona superior del iris, entre los 45 y 60 años, por este motivo, la presencia antes de los 45 ha de hacer sospechar en una arteriosclerosis cerebral incipiente, aunque aún no se manifieste.

LOS SIGNOS REFLEJOS

Los signos reflejos son generalmente de estado agudo, los cuales suelen presentar una coloración clara, incluso blanca, en los iris poco pigmentados y pueden cambiar en períodos relativamente cortos de tiempo.

Son signos relacionados con un exceso de función del sistema neurovegetativo.

En la zona ciliar es donde aparecen exclusivamente estos signos, resaltando la estructura de los pequeños vasos sanguíneos radiales que discurren por ella.

Los signos reflejos recientes suelen tener un color blanco brillante en los iris azules y claro luminoso en los iris pigmentarios; mientras que con el tiempo pasarán a una coloración más pálida y mate, que indicará una tendencia al estado subagudo y crónico.

Existen diversos tipos de señales reflejas:

El “pelo peinado”

Este signo consiste en que, en un sector determinado del iris, y naciendo de la BNA, se observa un manojo de fibrillas claras y onduladas que siguen elmismo trayecto que las otras fibras de la zona ciliar.

La imagen del pelo peinado da una idea de una reactividad neurovegetativa exagerada en un sector orgánico, el cual tiene una tendencia al exceso de función. Por ejemplo, si encontramos este signo en la zona bronquial, podrá indicar una tendencia hacia bronquitis espástica, tos irritativa o expectoración abundante.

Es una señal refleja bastante frecuente en los iris azules, y algo menos en los iris pigmentarios, en los cuales daremos más importancia al signo.

El “hilo de plata”

Se observa en la zona ciliar la presencia de un fino vaso o fibra de color blanco o claro brillante, que destaca claramente sobre las demás, manteniendo la radialidad de las fibras vasculares ciliares del iris.

El hilo de plata puede ser ondulado o recto, teniendo un pronóstico algo más desfavorable en caso de ser recto.

La importancia de este signo es mayor que la del pelo peinado, ya que al tratarse de una sola fibra hipertónica, exige una mayor irritación vegetativa para hacerse claramente visible, indicando una hipertonía más localizada.

Se ha de entender como un signo de hiperfunción, pero no es extraño encontrarlo como signoacompañante en patologías tumorales.

Radiales vascularizadas

Una radial vascularizada tiene la misma estructura que una radial normal, pero su coloración es rojiza, dejando entrever que se trata de un vaso ciliar por el cual circula sangre.

Este signo indicará una tendencia hemorrágica y/o alguna alteración de la sangre.

Se observan con mayor frecuencia en la zona periférica de la zona ciliar, y ya que se observan más raramente que las otras fibras radiales hipertónicas, les daremos una mayor importancia.

Radiales aberrantes

Algunas veces, puede observarse la presencia de una fibra radial que se sale de su trayectoria habitual para terminar en un sector adyacente (fibra que se desvía).

Las radiales aberrantes pueden estar clareadas como los hilos de plata, o bien presentar una coloración similar al resto de fibras del iris. Cuando presenten un color claro, nos indicará un estado de irritación neurovegetativa añadido.

Toda fibra que se salga de su trayectoria habitual implica un proceso de adhesión. La fibra que se sale de su rumbo, adhiriéndose a las fibras inmediatamente superiores o inferiores a ella.

Es una señal inespecífica, ya que hay una gran variedad de procesos patológicos que pueden mostrar adhesión. Puede indicar desde una retracción postquirúrgica hasta un proceso cancerígeno. Para determinar la tendencia patológica nunca nos podemos quedar con un solo signo, sino que hemos de valorar el resto de señales presentes en el iris.

En ocasiones, las radiales aberrantes se ramifican formando las radiales en árbol ramificado, indicando un pronóstico algo peor que en las radiales aberrantes simples.

Señales transversales

Cuando las radiales pierden por completo su radialidad, suelen tener un recorrido transversal y zigzagueante, interpretado como un signo de peor pronóstico, ya que indica una tendencia cancerígena.

Pero para que una transversal tenga un valor pronóstico de tendencia cancerígena ha de asociarse con un signo de lesión y/u otro pigmentario, indicando la tríada patológica propia de un proceso canceroso; aún que es difícil de observar.

Este signo se tendrá que valorar con mucha prudencia, ya que toda señal que nos indique una tendencia tumoral, deberá interpretarse solo como tendencia, y nunca como diagnóstico de certeza.